대한종양내과학회(이사장 김태원ㆍ서울아산병원)는 표준요법에 실패한 암환자의 최적 치료법을 찾기 위한 임상연구를 진행한다고 19일 밝혔다.

종양내과학회는 대한항암요법연구회와 함께 표준요법 실패 암환자를 대상으로 KOSMOS연구(진행성 고형암 환자를 대상으로 유전체변이에 근거한 맞춤약물요법에 대한 한국정밀의료네트워크 연구)에 착수한다.

여기서 축적한 데이터를 바탕으로 유전체변이에 근거한 맞춤약물요법의 실현을 앞당기려는 것이 목적이다.

연구는 환자의 임상 정보, 조직검사병리 정보, 유전체검사 정보를 분자종양보드 솔루션에 등록한 후 이를 바탕으로 여러 암 전문가가 모인 분자종양보드(molecular tumor board)에서 치료법을 논의하는 순서로 진행된다. 분자종양보드는 종양내과학회에서 선정한 종양내과 의사, 병리과 의사, 바이오인포매틱스 전문가 등으로 구성된다.

분자종양보드는 사용가능 여부와 무관하게 가장 우선적으로 추천할 수 있는 치료법과 현재 국내에서 사용가능한 약제목록 및 참여 가능한 임상시험 유무를 바탕으로 현실적으로 받을 수 있는 추천 치료법을 제시한다. 이를 고려하여 환자의 일차담당의가 추천 치료방법을 선택하게 된다. 즉 현행 치료법 중 가장 이상적인 방법과 현실적인 방법 두 가지를 모두 고려하여 환자에게 적합한 치료법을 적용한다는 것이다.

의료진 간 의사소통의 효율성을 높이기 위해 한국로슈진단의 디지털종양관리 솔루션인 네비파이 튜머 보드(NAVIFY Tumor Board)를 분자종양보드 솔루션으로 사용한다. 이를 통해 여러 명의 의료진이 동시에 접속해 환자 정보를 보고 논의함으로써 다각도의 지견이 제시될 것으로 기대된다.

연구책임자인 분당서울대병원 혈액종양내과 김지현 교수는 “그 동안 치료법이 제한적이었던 표준요법 실패 암환자를 위해 다양한 치료옵션을 논의할 수 있어 뜻깊다”면서 “이 연구를 통해 유전체변이에 따른 맞춤약물요법이 실현될 수 있기를 기대한다”고 밝혔다.

항암치료는 치료 초기에 반응이 좋더라도 암세포가 내성을 획득하면 더 이상 치료에 반응하지 않게 되어 새로운 치료가 필요하다. 이렇게 1차, 2차, 3차 약제로 치료하다가 표준요법에 더 이상 반응이 없는 경우에는 추가적 치료방법이 제한적일 수밖에 없다.

이런 환자들은 보통 새로운 약제의 임상시험에 참여하거나, 임상시험이 없을 경우 ‘임상시험용 의약품 치료목적 사용승인’ 제도에 따라 임상시험용 의약품을 받는다. 이마저도 어려울 경우 통증경감 등 증상완화 치료를 받게 된다.