국민건강보험공단(이사장 이성재)이 집계한 자료에 따르면 지난해 병, 의원에서 치료받은 환자 중 연간 진료비가 300만원이 넘는 고액환자는 860,581명으로 건강보험대상자의 1.8%를 차지한 것으로 밝혀졌다.

또 이들의 총진료비는 5조 8,884억원(비급여 제외)으로, 76%에 해당하는 4조 4,855억원을 보험재정에서 부담하여 연간급여비의 27.8%를 점유한 것으로 밝혀졌다.

고액환자발생은 연령에 따라 차이를 보여 9세이하는 1만명당 34명이 발생됐고, 10대는 19명으로 가장 낮았으며, 20대 36명, 30대 62명으로 점차 증가하다가 40세부터 급증하여 70대에는 무려 1,152명에 달하여 10명중 1명이상이 연간 진료비를 300만원이상 지출하는 것으로 조사되었다.

지역별로 1만명당 고액환자발생율은 인천이 153명, 울산 155명, 경기 159명으로 수도권과 대도시가 적은 것으로 나타난 반면 농어촌인구가 많은 전남 246명, 전북 245명, 충남 227명 순으로 많았다.

1인당 진료비는 환자발생율과는 다르게 인천 673만원, 울산 672만원, 경기 671만원으로 높게 나타났고, 전북 605만원, 전남 609만원, 충남과 경북은 629만원으로 낮았다.

질병종류별 환자발생은 남자는 ①위암(17,005명)>②뇌경색증(16,933명)>③만성신부전(13,826명)>④간암(13,269명)>⑤폐암(12,184명) 순이고, 여자는 ①노인성백내장(24,693명)>②뇌경색증(17,534명)>③무릎관절증(16,684명)>④유방암(13,364명)>⑤만성신부전(10,712명)순이었다.

대체로 남자에게는 癌이 많고, 여자에게는 근골격계 질환이 상위에 포함되었다.

연령별로는 9세이하는 임신 및 출산관련 장애, 선천성 심장기형, 유아성 뇌성마비의 발생율이 높았고, 10대는 다리골절과 무릎관절의 골절관련 질환이 많았으며, 20-30대는 정신분열증, 만성신부전, 추간판장애 빈도가 높은 것으로 조사되었다.

40대부터는 유방암, 위암, 간암 등 암질환자가 증가하였고, 50대에는 만성신부전이 가장 많이 발생하였다. 60-70대는 노인성 백내장, 80세이상은 뇌경색이 가장 빈발하였으며 특히 80세이상은 폐렴 및 만성폐쇄성질환 등 호흡기계질환 발생율이 높았다.

연간 진료비가 1억원이상인 환자는 247명으로 성별로는 남자가 211명이고 여자는 36명으로 남자의 초고액환자비율이 월등히 높았다. 9세이하가 127명으로 전체의 50%이상을 점유하였고, 30세이하의 연령층이 220명으로 전체환자의 약 90%이었으며 40세이상은 27명으로 매우 적은 분포를 보였다.

초고액환자의 질병은 단기 임신 및 저체중 출산과 관련된 장애가 65명으로 가장 많았고, 유전성 제8인자 결핍증 57명, 신생아의 호흡곤란 20명순으로 나타났다.

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