심장재활의 표준화와 활성화를 위한 공인 임상진료지침이 처음으로 발간됐다.

대한재활의학회(이사장 이상헌·고려의대)는 12일 대한심장호흡재활의학회, 대한심장학회, 대한흉부심장혈관외과학회와 함께 임상진료지침을 발간했다고 밝혔다.

임상지침은 ‘심장재활 임상진료지침-급성 관상동맥증후군 환자를 위한 심장재활 임상진료지침 2019’ 제목으로 2019년 4월 20일자로 발행돼 현재 보급중이다.

심장재활은 심장질환의 급성기 치료 (중환자실 집중치료, 약물치료, 관상동맥중재술 또는 관상동맥우회로 이식 수술, 심부전치료, 심박동기 및 제세동기 삽입, 심장이식 등)가 완료된 직후부터 시작되는 회복 과정과 심폐 운동능력 향상을 위한 개별화된 운동치료 및 위험인자 관리 프로그램으로, 재활의학과의 주요 영역 중 하나이다.

국제적으로 심장재활은 보편화된 치료며, 그 효과와 안전성 및 권고수준이 이미 확립돼 있다.

그러나 국내에서는 아직 심장재활의 개념과 기반이 부족한 상황. 게다가 국내 임상진료현장에서는 심장재활에 대한 표준화가 이루어져 있지 않아 병원 간 차이가 적지 않다. 특히 새로 심장재활 프로그램을 세팅하려는 의료기관들이 어떤 기준과 원칙 및 방법에 따라 심장재활을 시작해야 하는지에 대한 지침 등이 없었기 때문에 국내 현실에 맞는 진료지침의 필요성이 절실한 상황이었다.

이번 발간작업에 총책임을 맡았던 김철교수(인제의대 상계백병원 재활의학과)는 “객관적 근거에 바탕을 두고 실제 임상 현황을 감안한 진료지침을 제시함으로써 급성 관상동맥증후군 환자의 심장재활을 담당하는 의사 및 관련 의료진(간호사, 물리치료사, 임상영양사 등)이 보다 분명한 확신과 사명감을 갖고 환자들에게 심장재활을 적극적으로 권고할 수 있을 것”으로 기대했다.

집필진은 21개 대학, 2개 병원에서 재활의학, 순환기내과학, 흉부외과학 교수 및 전문의 33명과 임상진료지침 개발 전문가, 간호사, 물리치료사, 임상영양사, 문헌정보학 전문가 등 12명이 참여했다.

1장 심장재활 총론, 2장 심장재활 평가, 3장 심장재활 치료, 4장 심장재활 교육으로 구성되어 있다.

수용개작과 신규개발의 부분적 하이브리드 방식으로 일차 개발이 된 후 3회에 걸친 공청회를 통한 검토 및 수정 과정을 거쳐 완성도를 높였으며 지난 5월 대한의학회의 인증을 받았다.

대한재활의학회 유승돈 홍보위원장(강동경희대병원 재활의학과)는 “심장재활 임상진료지침은 그 대상을 여러 심혈관질환들 중 급성 관상동맥질환 환자에 국한해 개발한 것”이라며, “향후 새로운 심장재활 진료지침 및 심장재활 관련 연구들이 많이 발표되면 지속적으로 업데이트할 계획”이라고 말했다.