건강보험심사평가원(원장 김승택)은 13일부터 25일까지 2주간 37개 요양기관을 대상으로 5월 요양기관 정기 현지조사를 실시한다.

5월 요양기관 정기 현지조사 대상을 요양기관 종별로 보면 종합병원 20개소, 요양병원 10개소, 병원 1개소, 의원 2개소, 치과의원 4개 등이다.

건강보험 현장조사 대상은 종합병원 20개소, 병원 1개소, 의원 2개소, 치과의원 4개소 등 27개 요양기관이다.

건강보험 현장조사 내용은 ▲입내원일수 거짓청구 ▲산정기준 위반청구 ▲기타 부당청구 ▲본인부담금과다징수 ▲의약품행위료 대체증량 등이다.

의료급여 현장조사 대상은 의료급여 장기입원자 집중기관인 10개 요양병원이며, 조사내용은 ▲요양병원 입원료 차등제 산정기준 위반청구 ▲의료급여 절차규정 위반청구 ▲기타 부당청구 등이다.

 

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