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우리나라 전체 사망원인의 24.3%를 차지하고 있는 심뇌혈관질환을 관리하는 종합계획이 법정 계획으로 처음으로 마련됐다. 보건복지부(장관 박능후)는 4일 심뇌혈관질환관리위원회를 열어 ‘제1차 심뇌혈관질환관리 종합계획(안)’을 확정했다고 발표했다.
종합계획은 ‘심뇌혈관질환 걱정 없는 건강한 사회’를 비전으로, 급성심근경색･뇌졸중, 고혈압･당뇨병, 심부전 등 심뇌혈관질환을 ‘예방-치료-관리’한다는 전주기적인 관점에서 수립된 것.
심뇌혈관질환(급성심근경색, 뇌졸중 및 고혈압･당뇨병 등)은 우리나라 전체 사망원인의 24.3%를 차지하고 있는 심뇌혈관질환의 진료비와 사회경제적 비용이 계속 증가하는 추세다.
진료비 또한 2015년 8조8000억원, 2016년 9조6000억원(9.1% 증가)으로, 사회경제적 비용은 2006년 11조원에서 2015년 16조7000억원으로 증가했다.
여기에 심뇌혈관질환은 노년층에서 많이 나타나는 질환으로 인구 고령화에 따른 사회적 부담이 지속적으로 커질 것으로 예상된다.
따라서 보건복지부는 총체적으로 심뇌혈관질환을 관리한다는 것으로 5개 추진전략과 14개 중점과제를 종합계획에 담았다.
▲대국민 인식개선과 건강생활 실천 = 심뇌혈관질환의 위험요인을 알려 금연, 절주, 나트륨 섭취 감소 등을 장려하고 질환의 증상과 대처방법 등에 대한 정보를 제공한다.
고혈압 등 심혈관계 질환의 고위험군 선별기준과 선별 도구, 관리지침 등도 개발해 보급한다. 특히 동네의원을 중심으로 고혈압, 당뇨병 등 만성질환 환자에 대한 등록, 상담, 교육 등을 통해 생활습관 개선과 자가관리를 지원하는 체계를 강화할 예정이다.
▲고위험군 및 선행 질환 관리 강화 = 한국인에게 적용 가능한 고혈압 등 심혈관계 질환의 고위험군 선별기준과 선별도구･관리지침 등을 개발해 확산할 계획이다.
보건소와 동네의원에서 고위험군을 관리할 수 있도록 임상진료지침을 개발･보급하여 선행질환(고혈압･당뇨병 등) 관리의 효과를 높인다.
동네의원 중심으로 만성질환(고혈압･당뇨병) 환자에 대한 등록･상담･교육 등 일상생활 속 생활습관 개선과 자가(自家)관리를 지원하는 체계를 강화한다.
이와 함께 보건소를 중심으로 처음 고혈압･당뇨병을 진단받은 환자나 젊은 환자, 독거노인 등 조절이 어려운 취약환자에 대한 교육･관리 서비스 강화 모델을 개발･적용한다.
▲지역사회 응급대응 및 치료역량 강화 = 권역심뇌혈관질환센터 중심의 안전망을 중앙-권역-일차(지역)심뇌혈관질환센터로 연계되도록 안전망을 확충한다.
올해부터 모형을 개발해 국가 심뇌혈관질환관리 사업의 구심점 역할 및 기술지원을 위한 중앙심뇌혈관질환센터를 지정･운영할 계획이다.
이와 함께, (권역)심뇌혈관질환센터가 예방-치료-재활의 연속적인 서비스를 제공하는 한편, 일차(지역)심뇌혈관질환센터를 지원하도록 기능을 정비해 나갈 예정이다.
또한, 지역사회 내에서 급성심근경색･뇌졸중 등 응급상황 대처, 재활서비스를 제공하기 위한 일차(지역)심뇌혈관질환센터를 지정･운영한다.
▲환자 지속관리 체계 구축 = 급성심근경색증과 뇌졸중 환자의 퇴원 후 체계적인 정보제공과 상담서비스, 지역사회 서비스 연계 등 종합지원 체계를 마련한다.
이외에 급성기 치료를 마치고 퇴원한 환자의 기능회복과 삶의 질 향상을 위해 지역사회 내 재활서비스 제공체계를 마련할 계획이다.
▲관리 인프라와 조사 및 연구개발(R&D) 강화 = 심뇌혈관질환에 대한 통계와 성과지표 산출방안을 마련하고, 장단기 전략을 개발해 2020년 이후 국가단위 통계(국가승인통계)를 산출한다.
심뇌혈관질환분야 연구개발 5개년 종합계획을 2019년 수립하고, 현재 개발되어 있는 임상진료지침 등이 현장에서 적용될 수 있는 방안을 중점적으로 연구한다.
보건복지부는 심뇌혈관질환안전망 구축, 정책통계 생산 등 주요과제의 추진을 위해 과제별로 연구용역 등 모델개발을 시작한다.
보건복지부 윤태호 공공보건정책관은 “이번 종합대책은 그동안 심뇌혈관질환의 예방과 조기발견･관리를 위해 시행되어 왔던 다양한 사업들을 하나의 방향성에 따라 정리하면서, 그동안 정책으로 포괄하지 못했던 환자의 급성기 치료 이후 사후관리까지 범위를 확장했다는 데 의미가 있다”고 강조했다.
보건복지부는 중앙-권역-지역센터 안전망, 환자 지속 관리방안, 통계구축 등 새로운 과제의 구체적인 모델을 조속히 마련･시행해 이번 종합계획이 제대로 성과를 낼 수 있도록 적극 추진하겠다는 방침이다.