췌·십이지장 수술은 ‘로봇’이 효과적이라는 보고다. 개복수술이나 복강경수술 보다 출혈·합병률·입원기간이 적고 회복에 있어서도 월등히 뛰어나다는 것이다.

서울대병원 장진영 교수팀(김선회·권우일)은 국내 최초로 로봇 췌·십이지장절제술을 개발, 그간 시도한 로봇 췌십이지장절제술 100례를 분석해 개복·복강경수술과 비교한 결과를 25일 발표했다.

장 교수팀은 2004-2016년 담관기형으로 진단받은 환자 67명을 복강경(49명)과 로봇수술(18명)으로 나눠 수술경과를 비교했다. 평균 수술시간은 복강경이 짧았으나 출혈량과 입원기간에서는 로봇수술이 각각 59%, 18% 우수한 것으로 나타났다.

특히 담도 절제후 소장과 문합이 어렵기 때문에 수술후 문합부 유출과 협착이 가장 중요한 수술결과다. 여기에서 복강경 합병증은 16.3%에 발생한 반면 로봇수술은 발생률이 0%였다. 연구팀은 로봇을 이용한 담관 문합이 훨씬 정교해 합병증 발생이 최소화 됐다고 밝혔다.

장 교수팀은 2015-2017년 췌십이지장절제술을 시행받은 237명 환자를 대상으로 개복수술과 로봇수술을 비교한 결과에서도 로봇수술은 고난이도의 연결(췌장이나 담도 등)이 필요한 환자에서 매우 효과적 수술 방법이라고 강조한 바 있다.

서울대병원 간담췌외과는 2010년부터 본격적으로 수술 로봇을 이용해 정밀하고 안전하게 췌십이지장절제술을 하고 있다.

장 교수는 “숙련된 전문의에게 수술하면 로봇수술은 개복수술 수준으로 종양 완전 절제가 가능한 것은 물론 통증이 적고 매우 빠른 회복을 기대할 수 있으며, 미용적 효과도 뛰어나다”고 밝히고 “복부수술 중에서도 가장 난이도가 높은 췌장 및 담도 수술시 정밀한 절제와 문합이 필요하기 때문에 향후 로봇 수술의 활용이 높아질 것”이라고 기대했다.

이번 연구결과는 외과계 대표적인 국제학술지인 ‘간담췌학과학(J. Hepatobiliary Pancreat Sci)’와 대한외과학회 공식학술지(Annals of Surgical Treatment and Research) 최근호에 게재됐다.